¿QUÉ ES EL MANGUITO ROTADOR Y POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE PARA EL HOMBRO?
El manguito rotador (MR) es un grupo de cuatro músculos que rodean la articulación del hombro y desempeñan un papel fundamental en la estabilización y movilidad de esta articulación (Dutton, 2023). Estos músculos permiten realizar movimientos como la rotación y elevación del brazo, lo que asegura una biomecánica adecuada en actividades diarias y deportivas (Hamilton, Weimar & Luttgens, 2011).
Sin embargo, debido a su alta demanda en actividades del día a día, el MR es una de las estructuras más propensas a lesiones en el hombro, especialmente en personas que realizan movimientos repetitivos por encima de la cabeza, como lanzadores, nadadores y trabajadores manuales (Floyd, 2021).
¿Cuáles son los músculos del manguito rotador?
El MR está compuesto por cuatro músculos:
Supraespinoso
Actúa como estabilizador del hueso (húmero) y participa al abrir lateralmente (abducción) del brazo (Dutton, 2023).
Infraespinoso
Responsable de girar externamente el brazo y dar estabilización de la articulación de hombro (Floyd, 2021).
Redondo menor
Colabora en la rotación externa y estabilización del hombro (Hamilton et al., 2011).
Subescapular
Se encarga de la rotación interna del brazo y contribuye a la estabilidad de la articulación (Dutton, 2023).
Estos músculos actúan en conjunto para mantener al hueso dentro de su cavidad durante los movimientos del brazo, evitando que se desplace o se lastime (Smith, 2019).
Lesiones más comunes del manguito rotador
El MR es vulnerable por su gran libertad de movimiento a diversas condiciones, entre las más frecuentes se encuentran:
“Tendinitis” del supraespinoso
Irritación del tendón por sobreuso, especialmente en actividades deportivas y laborales muy repetitivas (Floyd, 2021).
Pinzamiento (subacromial)
Se produce cuando los tendones del MR quedan atrapados entre las dos estructuras óseas por las que pasan (el acromion y la cabeza humeral), generando dolor y limitación del movimiento. La falta de estabilidad y control muscular puede reducir el espacio entre estos huesos, facilitando la compresión de los tendones (Dutton, 2023).
Desgarros del manguito rotador
Pueden ser parciales o totales, afectando la función del hombro y requiriendo tratamiento específico (Smith, 2019).
Se ha observado que la pérdida o falta de fuerza y el desequulibrio en la activación muscular son factores clave en el desarrollo de estas lesiones (Dutton, 2023).
Rehabilitación y tratamiento
El tratamiento del MR varía según la gravedad de la lesión. En la mayoría de las lesiones o dolencias no graves, se recomienda fisioterapia enfocada en fortalecimiento y estabilidad, mientras que en desgarros severos puede requerirse cirugía y rehabilitación postoperatoria (Smith, 2019).
Los programas de rehabilitación suelen incluir:
Ejercicios de movilidad y fortalecimiento
De los músculos del MR para mejorar la estabilidad y control del hombro (Floyd, 2021).
Terapias manuales y técnicas de reeducación postural
Para reducir el riesgo de recaídas (Smith, 2019).
Corrección biomecánica
para mover el brazo por encima de la cabeza (Hamilton et al., 2011).
Datos de lesiones del MR
- Aproximadamente el 22% de las personas mayores de 40 años presentan algún grado de lesión en el MR, y esta cifra aumenta hasta 50% en mayores de 60 años (Floyd, 2021).
- El pinzamiento es una de las causas más comunes de dolor de hombro en deportistas y trabajadores manuales (Dutton, 2023).
Recuerda que:
El manguito rotador es esencial para la estabilidad y movilidad del hombro. Su correcto fortalecimiento y rehabilitación son clave para prevenir lesiones y mejorar la calidad de vida. Si estas experimentando dolor constante en el hombro o tienes limitación de movimiento, agenda una cita con tu fisioterapeuta para que realice una evaluación y te recomiende el tratamiento adecuado para ti, esta es la mejor opción para evitar complicaciones mayores.
